Vraag cliëntoverleg aan

Regio

Regio Antwerpen

Regio Brussel

Regio Limburg

Regio Oost-Vlaanderen

Regio Vlaams-Brabant

Regio West-Vlaanderen

Selecteer de regio waarvoor je een cliëntoverleg wenst aan te vragen.

Wie vraagt cliëntoverleg aan?

Naam

Voornaam

Je leeftijd

Je bent een

Contactgegevens

E-mailadres

Telefoon/GSM

Wanneer bellen we je best?

8u-10u

10u-12u

12u-13u

13u-15u

15u-17u

17u-19u

Reden voor de aanvraag

Opsomming redenen

Waarom vraag je cliëntoverleg aan?

Het is onduidelijk wat mijn hulpverleners van mij verwachten.

Het is onduidelijk wat mijn hulpverleners doen.

Mijn vragen en problemen komen onvoldoende aan bod.

Mijn hulpverleners werken niet goed samen.

Mijn hulpverleners zetten de hulp stop.

Andere

Ik wil meer info over

Bemiddeling

Cliëntoverleg

Aanbod